U příležitosti Mezinárodního dne porodních asistentek si připomínáme význam a důležitost porodních asistentek v péči o zdraví těhotných žen, žen po porodu či v šestinědělí a novorozenců.

Kdy se Mezinárodní den porodních asistentek slaví?

Mezinárodní den porodních asistentek se slaví 5. května (5. 5).

Porodní asistentka

Porodní asistentka je vysokoškolsky vzdělaná zdravotnická odbornice. Stejně jako v jiných zemích Evropské unie i u nás samostatně pečuje o ženy se zdravým těhotenstvím, porodem a šestinedělím. S porodní asistentkou se můžete setkat v porodnici, v ordinaci gynekologa, v centrech porodních asistentek nebo vás může navštěvovat doma. Nabídka její péče je daná místem, kde pracuje.

Porodní asistentky podle WHO

Světová zdravotnická organizace (WHO), společně s Mezinárodní konfederací porodních asistentek a Mezinárodní federací gynekologů a porodníků vytvořila v roce 1972 dokument, který porodní asistentky definuje. Dle tohoto dokumentu je „Porodní asistentka uznávána jako plně zodpovědný zdravotnický pracovník, který pracuje jako partner ženy, poskytuje jí potřebnou podporu, péči a radu během těhotenství, porodu a v době poporodní, vede porod na svou vlastní zodpovědnost, poskytuje péči novorozencům a dětem v kojeneckém věku. Tato péče zahrnuje preventivní opatření, podporu normálního porodu, zjišťování komplikací u matky nebo dítěte, zprostředkování přístupu k lékařské péči nebo jiné vhodné pomoci a provedení nezbytných opatření při mimořádné naléhavé situaci.“

Nová definice porodní asistentky

Mezinárodní konfederace porodních asistentek v roce 2011 nahradila stávající definici novou definicí. Dle té je „Porodní asistentka je osoba, která byla řádně přijata do oficiálního vzdělávacího programu pro porodní asistentky, uznávaného v dané zemi; která úspěšně ukončila daný vzdělávací program pro porodní asistentky a získala tak požadovanou kvalifikaci a registraci pro výkon povolání porodní asistentky. Porodní asistentka je uznávána jako plně zodpovědný zdravotnický pracovník; pracuje v partnerství se ženami, aby jim poskytla potřebnou podporu, péči a radu během těhotenství, porodu a v době poporodní; vede porod na svou vlastní zodpovědnost, poskytuje péči novorozencům a dětem v kojeneckém věku. Tato péče zahrnuje preventivní opatření, podporu normálního porodu, zjišťování komplikací u matky nebo dítěte, zprostředkování přístupu k lékařské péči nebo jiné vhodné pomoci a provedení nezbytných opatření při mimořádné naléhavé situaci. Porodní asistentka má důležitou úlohu ve zdravotním poradenství a vzdělávání nejen žen, ale i v rámci jejich rodin a celých komunit. Tato práce by měla zahrnovat předporodní přípravu a přípravu k rodičovství a může být rozšířena i do oblasti zdraví žen, sexuálního nebo reproduktivního zdraví a péče o dítě. Porodní asistentka může vykonávat svou profesi v jakémkoli prostředí, včetně domácího prostředí, ambulantních zdravotnických zařízení, nemocnic, klinik, nebo zdravotnických středisek.“

Kde se můžete setkat s porodními asistentkami

Většina porodních asistentek je zaměstnána ve zdravotnických zařízeních, ale část z nich pracuje samostatně. Nabízí tak ženám, jejich partnerům a dětem individuální péči v tak citlivém období, jakým bezesporu těhotenství, porod, šestinedělí a rané rodičovství je. Velmi často péče porodní asistentky probíhá v domácím prostředí klientů nebo v centrech předporodní přípravy. Porodní asistentky nabízejí často podobné služby jako duly, na rozdíl od dul však mají zdravotnické vzdělání a mohou vést samostatně porod.

Kompetence porodní asistentky

• Porodní asistentka je průvodkyní těhotenstvím.
• Porodní asistentka potvrdí nebo diagnostikuje těhotenství.
• Provádí ženu a její okolí v průběhu celého těhotenství (poskytuje informace, upozorňuje na možná rizika, připravuje ženu k porodu).
• Provádí vyšetření nutná při sledování fyziologického (normálního) těhotenství.
• Doporučuje a předepisuje vyšetření prováděná nad rámec péče porodní asistentky.
• Sleduje stav plodu v děloze, rozpoznává možná rizika.
• V případě zjištění rizika předává ženu do péče lékaře gynekologa – porodníka.
• Porodní asistentka vede normální (fyziologický) porod.
• Má oprávnění vést samostatně fyziologické porody.
• Pečuje o ženu ve všech dobách porodních.
• V případě identifikace komplikací přivolá lékaře nebo doprovází ženu do zdravotnického zařízení.
• Porodní asistentka pečuje o matku a dítě po porodu.
• Ošetřuje porodní a poporodní poranění pečuje o ženu bezprostředně po porodu.
• Poskytuje fyziologickou péči dítěti bezprostředně po porodu včetně prvního ošetření.
• Provádí návštěvy v rodinách po porodu.

Činnosti porodní asistentky

• Poradna – pravidelné prohlídky v těhotenské poradně určené ženám s fyziologickým těhotenstvím (nejčastěji sestávají z individuálního pohovoru, zevního vyšetření, kontroly krevního tlaku, moči a hmotnosti, od 25. týdne těhotenství včetně poslechu ozev dítěte).
• Cvičení – nejčastěji cvičení pro těhotné v malých skupinách, doplněné o relaxaci, jógové prvky, oblíbenými pomůckami bývají overbally apod.
• Plavání – aktivity těhotných v bazénu v malé skupině, nejde o plavání jako takové, ale spíše o uvolnění a protažení s nácvikem dýchání k porodu.
• Kurz předporodní přípravy – příprava k porodu pro těhotné ženy a jejich partnery. Optimální délka bývá alespoň 6 x 2 hodiny, většinou v malé skupině. Je možné zajistit si i individuální kurzy (např. v domácím prostředí. Některé porodní asistentky nabízí kurzy pro ženy, které již jednou rodily a potřebují si informace osvěžit nebo potřebují pochopit svůj předchozí porod.
• Návštěva v těhotenství – individuální konzultace v domácím prostředí (např. při rizikovém těhotenství).
• Doprovod k porodu – jedná se o doprovod ve zdravotnickém zařízení. Pokud znáte porodní asistentku, které důvěřujete a směrnice zařízení, kde jste se rozhodla rodit, nevylučuje její přítomnost u Vašeho porodu, muže Vás Vaše porodní asistentka doprovázet do porodnice, i když tam není zaměstnaná. Její kompetence jsou však často omezeny a představuje nejčastěji psychologickou podporu pro rodičku.
• Porod mimo zdravotnické zařízení – často nazývaný „porod doma“. Vyvolává mnoho emocí u lékařské i nelékařské veřejnosti, ale v podstatě je legální volbou pro všechny zdravé těhotné ženy, které splňují určitá kritéria.
• Návštěva po porodu – při návštěvě probíhá kontrola poporodních poranění, podpora při péci o dítě a řešení problému s kojením.

Školy pro porodní asistentky

• Jihočeská univerzita České Budějovice – Zdravotně sociální fakulta,
• Masarykova univerzita Brno – Lékařská fakulta,
• Ostravská univerzita v Ostravě – Lékařská fakulta,
• Slezská univerzita v Opavě – Fakulta veřejných politik,
• Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem – Fakulta zdravotnických studií,
• Univerzita Karlova Praha – 1. lékařská fakulta,
• Univerzita Palackého Olomouc – Fakulta zdravotnických věd,
• Univerzita Pardubice – Fakulta zdravotnických studií,
• Univerzita T. Bati Zlín – Fakulta humanitních studií,
• Vysoká škola polytechnická Jihlava – Katedra zdravotnických studií,
• Vysoká škola zdravotnická Praha,
• Západočeská univerzita v Plzni – Fakulta zdravotnických studií.