Každý rok 1. prosince si svět připomíná Světový den boje proti AIDS. Lidé na celém světě se spojují, aby vyjádřili podporu lidem žijícím s HIV a připomněli si ty, kteří zemřeli na nemoci spojené s AIDS.

Kdy si připomínáme světový den boje proti AIDS?

Světový den boje proti AIDS si připomínáme každoročně 1. prosince (1. 12.).

Téma Světového dne boje proti AIDS

Každý Světový den boje proti AIDS se zaměřuje na určité téma, kterým letos bude Equality (rovnost). Společnost UNAIDS vyzývá každého z nás, abychom se zabývali nerovnostmi, které brzdí pokrok v boji proti AIDS. Letošní téma se připojuje k rostoucímu seznamu výzev, na které Světový den boje proti AIDS upozorňuje lidi na celém světě.

Světový den boje proti AIDS, který byl založen v roce 1988, byl vůbec prvním mezinárodním dnem globálního zdraví. Každoročně se agentury OSN, vlády a občanská společnost spojují, aby společně vedly kampaně na konkrétní témata související s HIV.

Podpora Světového dne boje proti AIDS

Osvětové akce se konají po celém světě. Mnoho lidí nosí červenou stužku, která je univerzálním symbolem informovanosti, podpory a solidarity s lidmi žijícími s HIV. Lidé žijící s HIV se vyjadřují k otázkám důležitým pro jejich život. Skupiny lidí žijících s HIV a další organizace občanské společnosti zapojené do boje proti AIDS se spojují na podporu komunit. Účelem těchto akcí je samozřejmě získání finančních prostředků na boj s HIV a také upozornění na současný stav epidemie.

Světový den boje proti AIDS je letos stejně důležitý jako vždy a připomíná lidem i vládám, že virus HIV nezmizel. Stále existuje zásadní potřeba navýšit finanční prostředky na boj proti AIDS, zvýšit povědomí o dopadu HIV na životy lidí, ukončit stigmatizaci a diskriminaci a zlepšit kvalitu života lidí žijících s HIV.

Co je HIV?

HIV je zkratka pro virus lidské imunitní nedostatečnosti. HIV je retrovirus, který infikuje buňky lidského imunitního systému (především CD4-pozitivní T-buňky a makrofágy – klíčové složky buněčného imunitního systému) a ničí nebo narušuje jejich funkci. Infekce tímto virem vede k postupnému vyčerpání imunitního systému, což vede k imunitní nedostatečnosti.

Imunitní systém je považován za nedostatečný, pokud již není schopen plnit svou úlohu v boji proti infekcím a nemocem. Lidé s imunitní nedostatečností jsou mnohem náchylnější k celé řadě infekcí a rakovin, z nichž většina je u lidí bez imunodeficitu vzácná. Nemoci spojené s těžkou imunodeficiencí se nazývají oportunní infekce, protože využívají oslabeného imunitního systému.

Co je AIDS?

AIDS je zkratka pro syndrom získané imunitní nedostatečnosti. Označuje soubor příznaků a infekcí spojených se získanou nedostatečností imunitního systému. Jako základní příčina AIDS byla prokázána infekce virem HIV. Úroveň imunitní nedostatečnosti nebo výskyt určitých infekcí se používají jako ukazatele toho, že infekce HIV přešla v AIDS.

Jaké jsou příznaky onemocnění HIV?

Většina lidí nakažených virem HIV neví, že se nakazila. Bezprostředně po nákaze mají někteří lidé onemocnění podobné žlázové horečce (s horečkou, vyrážkou, bolestmi kloubů a zvětšenými lymfatickými uzlinami), které se může objevit v době sérokonverze. Sérokonverze znamená vznik protilátek proti HIV a obvykle k ní dochází jeden až dva měsíce po proběhlé infekci.

Infekce HIV často nevyvolává žádné příznaky, osoba nově nakažená virem HIV je však infekční a může virus přenést na jinou osobu. Způsob, jak zjistit, zda došlo k infekci HIV, je provedení testu na HIV.

Infekce HIV způsobuje postupné vyčerpání a oslabení imunitního systému. To má za následek zvýšenou náchylnost organismu k infekcím a rakovině a může vést k rozvoji AIDS.

Kdy má člověk AIDS?

Termín AIDS se vztahuje na nejpokročilejší stádia infekce HIV. U většiny lidí nakažených virem HIV, pokud nejsou léčeni, se příznaky AIDS rozvinou během osmi až deseti let.

AIDS se identifikuje na základě určitých infekcí.

• Onemocnění HIV ve stadiu I je bezpříznakové a není klasifikováno jako AIDS.
• Jako indikátory AIDS se používají onemocnění HIV ve stadiu II. To zahrnuje drobné slizniční projevy a opakované infekce horních cest dýchacích.
• Stadium III se projevuje napříkald nevysvětlitelnými chronickými průjmy trvajícími déle než měsíc, závažnými bakteriálními infekcemi a plicní tuberkulózou.
• Ve stadiu IV může docházet k toxoplazmóze mozku, kandidóze jícnu, průdušnice, průdušek nebo plic a objevuje se také Kaposiho sarkom.

Většina těchto stavů jsou oportunní infekce, které lze u zdravých lidí snadno léčit.

Jak rychle se u lidí nakažených virem HIV vyvine AIDS?

Délka trvání se může u jednotlivých osob značně lišit. Doba mezi nakažením virem HIV a onemocněním AIDS může být 10-15 let, někdy delší, ale někdy kratší. Antiretrovirální léčba může zabránit progresi HIV do AIDS tím, že snižuje virovou nálož v infikovaném těle.

Kde se virus HIV vyskytuje?

Virus HIV lze nalézt v tělesných tekutinách, jako je krev, sperma, vaginální tekutiny a mateřské mléko.

Jak se může HIV přenášet?

HIV se přenáší:

• penetračním (análním nebo vaginálním) sexem,
• kontaminovanou krevní transfuzí,
• sdílením kontaminovaných jehel ve zdravotnických zařízeních či při injekční aplikaci drog,
• mezi matkou a kojencem během těhotenství, porodu a kojení.

Sexuální přenos

HIV se může přenášet penetračním sexem. HIV se však nepřenáší příliš efektivně, takže riziko nákazy při jednorázovém vaginálním sexu je nízké. Riziko přenosu při análním sexu je však údajně desetkrát vyšší než při vaginálním sexu. U osoby s neléčenou pohlavně přenosnou infekcí, zejména zahrnující vředy nebo výtok, je v průměru šestkrát až desetkrát vyšší pravděpodobnost přenosu nebo získání HIV při sexu.

Orální sex je z hlediska přenosu HIV považován za sexuální aktivitu s nízkým rizikem.

Pokud osoba žijící s HIV užívá účinnou antiretrovirovou léčbu a má potlačenou virovou nálož, není již infekční.

Přenos krevní transfuzí

Existuje vysoké riziko (více než 90 %) nákazy virem HIV prostřednictvím transfuze infikované krve a krevních produktů. Zavedení standardů bezpečnosti krve však zajišťuje poskytování bezpečné, přiměřené a kvalitní krve a krevních výrobků pro všechny pacienty, kteří vyžadují transfuzi. Bezpečnost krve zahrnuje screening veškeré darované krve na přítomnost viru HIV a dalších krví přenosných patogenů, jakož i vhodný výběr dárců.

Přenos sdílením jehel a stříkaček

Opakované používání nebo sdílení jehel či stříkaček představuje velmi účinný způsob přenosu HIV. Riziko přenosu lze u injekčních uživatelů drog podstatně snížit tím, že budou vždy používat nové jednorázové jehly a stříkačky nebo že budou opakovaně použitelné jehly/stříkačky před opětovným použitím řádně sterilizovat. Přenos ve zdravotnickém prostředí lze snížit dodržováním univerzálních preventivních opatření ze strany zdravotnických pracovníků.

Přenos z matky na dítě

HIV se může přenést na dítě během těhotenství, porodu a kojení. Obecně existuje 15-30% riziko přenosu z matky na dítě před a během porodu. Riziko nákazy ovlivňuje řada faktorů, zejména virová nálož matky při porodu (čím vyšší nálož, tím vyšší riziko). K přenosu z matky na dítě po porodu může dojít také prostřednictvím kojení. Pravděpodobnost přenosu HIV na dítě je velmi nízká, pokud matka během těhotenství a při kojení užívá antiretrovirovou léčbu.

Jaké je riziko přenosu viru HIV při líbání?

Přenos polibkem na ústa nepředstavuje žádné riziko. Nebyly nalezeny ani žádné důkazy o tom, že by se virus šířil slinami při líbání.

Jaké je riziko přenosu HIV prostřednictvím piercingu nebo tetování?

Riziko přenosu HIV existuje, pokud nejsou kontaminované nástroje sterilizovány nebo jsou sdíleny s jinými osobami. Nástroje, které jsou určeny k proniknutí do kůže, by měly být použity pouze jednou a poté zlikvidovány nebo důkladně vyčištěny a sterilizovány.

Jaké je riziko přenosu HIV sdílením holicího strojku s nakaženou osobou?

Jakékoli pořezání nesterilizovaným předmětem, například žiletkou nebo nožem, může vést k přenosu viru HIV. Sdílení holicích strojků se nedoporučuje, pokud nejsou po každém použití plně sterilizovány.

Je bezpečné mít pohlavní styk s osobou nakaženou virem HIV?

Pohlavní styk s osobou žijící s HIV je bezpečný, pokud je virus této osoby plně potlačen léčbou. Sex je také bezpečný, pokud je správně používán kondom nebo pokud užíváte preexpoziční profylaxi v souladu s doporučením vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Je bezpečné, aby dvě osoby žijící s HIV provozovaly nechráněný sex výhradně mezi sebou?

Pro osobu žijící s HIV je nejlepší, když se vyhne nákaze jiným kmenem viru. Proto by se měly dodržovat rady uvedené v předchozí otázce.

Jak lze infekci HIV předcházet?

Sexuálnímu přenosu viru HIV lze zabránit následujícími způsoby:

• Monogamní vztahy mezi nenakaženými partnery.
• Nepenetrativním sexem.
• Důsledným a správným používáním mužských nebo ženských kondomů.
• Sex mezi dvěma osobami, kdy jedna z nich žije s HIV, ale užívá antiretrovirovou léčbu a má nedetekovatelnou virovou nálož.
• Preexpoziční profylaxe užívaná osobami, které nejsou nakaženy virem HIV.
• Dobrovolná lékařská obřízka mužů snižuje pravděpodobnost, že se muži nakazí virem HIV od žen.

Další způsoby, jak se vyhnout infekci:

Pokud jste injekční uživatel drog, používejte vždy nové jehly a stříkačky na jedno použití nebo jehly a stříkačky, které byly před opakovaným použitím řádně sterilizovány, nebo zvolte jiná preventivní opatření, jako je například opioidová substituční léčba.

Zajistěte, aby krev a krevní produkty byly testovány na přítomnost viru HIV a aby byly zavedeny normy pro bezpečnost krve.

Existuje lék na HIV?

Na HIV neexistuje žádný lék. Existuje však účinná léčba, která při včasném zahájení a pravidelném užívání vede ke kvalitě a délce života osoby žijící s HIV, která je podobná té, kterou lze očekávat v případě nepřítomnosti infekce.

Co je to test na HIV?

Test na HIV je test, který odhalí, zda je osoba nakažena virem HIV. Běžně používané testy na HIV zjišťují protilátky, které produkuje imunitní systém v reakci na virus HIV, protože jejich detekce je mnohem snazší (a levnější) než detekce samotného viru. Protilátky jsou vytvářeny imunitním systémem v reakci na infekci.

U většiny lidí trvá měsíc, než se tyto protilátky vytvoří. Protilátky lze nalézt v krvi nebo v ústní tekutině.

Equalize – Světový den boje proti AIDS 2022

Nerovnosti, které udržují pandemii AIDS, nejsou nevyhnutelné; můžeme je řešit. Slogan „Equalize“ je výzvou k akci. Je to výzva pro nás všechny, abychom se zasadili o prokazatelná praktická opatření, která jsou nutná k odstranění nerovností a pomohou ukončit AIDS. Mezi ně patří:

• Zvýšit dostupnost, kvalitu a vhodnost služeb pro léčbu HIV, testování a prevenci, aby se dostalo na každého.
• Reforma zákonů, politik a postupů s cílem řešit stigmatizaci a vyloučení, kterým čelí lidé žijící s HIV a klíčové a marginalizované skupiny obyvatelstva, aby byl každému projevován respekt a byl vítán.
• Zajistit sdílení technologií, které umožní rovný přístup k nejlepším vědeckým poznatkům v oblasti HIV mezi komunitami a mezi zeměmi globálního Jihu a Severu.
• Komunity budou moci využívat a přizpůsobovat poselství „Equalize“ tak, aby upozornily na konkrétní nerovnosti, kterým čelí, a prosazovaly opatření potřebná k jejich řešení.

Údaje UNAIDS o globální reakci na HIV ukazují, že během posledních dvou let COVID-19 a dalších globálních krizí se pokrok v boji proti pandemii HIV zastavil, zdroje se zmenšily a v důsledku toho jsou ohroženy miliony životů.

Po čtyřech desetiletích od zahájení boje proti HIV stále přetrvávají nerovnosti v oblasti nejzákladnějších služeb, jako je testování, léčba a kondomy, a ještě více v oblasti nových technologií.

Problém nejen Afriky

Mladé ženy v Africe jsou stále neúměrně postiženy virem HIV, zatímco pokrytí specializovanými programy pro ně je stále příliš nízké. V 19 afrických zemích s vysokým výskytem HIV fungují specializované programy kombinované prevence pro dospívající dívky a mladé ženy pouze ve 40 % míst s vysokým výskytem HIV.

Pouze třetina osob z klíčových populací – včetně homosexuálů a dalších mužů majících sex s muži, transsexuálů, osob užívajících drogy, sexuálních pracovníků a vězňů – má pravidelný přístup k prevenci. Klíčové populace čelí velkým právním překážkám, včetně kriminalizace, diskriminace a stigmatizace.

Cíl pro rok 2030

Zbývá nám pouhých osm let do dosažení cíle pro rok 2030, kterým je ukončení AIDS jako celosvětové zdravotní hrozby. Je třeba urychleně řešit ekonomické, sociální, kulturní a právní nerovnosti. V případě pandemie nerovnosti zvyšují nebezpečí pro všechny. Konce AIDS lze skutečně dosáhnout pouze tehdy, pokud budeme řešit nerovnosti, které jsou jeho hnací silou. Světoví lídři musí jednat odvážně a odpovědně. A my všichni a všude musíme udělat vše, co je v našich silách, abychom pomohli nerovnosti řešit.

Organizace UNAIDS

„Můžeme skoncovat s AIDS – pokud ukončíme nerovnosti, které jej udržují. V tento Světový den boje proti AIDS potřebujeme, aby se každý zapojil do šíření poselství, že když budeme řešit nerovnosti, budeme z toho mít prospěch všichni,“ říká výkonná ředitelka UNAIDS Winnie Byanyima. „Abychom udrželi všechny v bezpečí a ochránili zdraví všech, musíme se vyrovnat.“

Poslání UNAIDS

UNAIDS vede celosvětové úsilí o ukončení AIDS jako hrozby pro veřejné zdraví do roku 2030 v rámci Cílů udržitelného rozvoje.

Od doby, kdy byly před více než 35 lety zaznamenány první případy nákazy virem HIV, se virem HIV nakazilo 78 milionů lidí a 35 milionů lidí na nemoci spojené s AIDS zemřelo. Od zahájení své činnosti v roce 1996 stojí UNAIDS v čele a inspiruje globální, regionální, národní a místní vedení, inovace a partnerství, aby se HIV nakonec zapsal do historie.

UNAIDS řeší problémy. Uvádí lidi žijící s HIV a lidi postižené tímto virem do středu rozhodování a do centra navrhování, realizace a monitorování reakce na AIDS. Vymezuje zemím a komunitám cesty, jak se dostat na rychlou cestu k ukončení AIDS, a odvážně se zasazuje o odstranění právních a politických překážek v reakci na AIDS.

UNAIDS poskytuje strategické vedení, propagaci, koordinaci a technickou podporu potřebnou k urychlení a propojení vedení vlád, soukromého sektoru a komunit při poskytování život zachraňujících služeb v oblasti HIV. Bez UNAIDS by neexistovala žádná strategická vize reakce na AIDS.

Analýzy, strategie

UNAIDS vytváří strategické informace a analýzy, které zvyšují porozumění stavu epidemie AIDS a pokroku dosaženému na místní, národní, regionální a globální úrovni. Vede nejrozsáhlejší světový sběr dat o epidemiologii HIV, pokrytí programů a financování a zveřejňuje nejvěrohodnější a nejaktuálnější informace o epidemii HIV – nezbytné pro účinnou reakci na AIDS. UNAIDS vytváří údaje, které mají dopad – žádná významná zpráva, projev nebo politická iniciativa týkající se HIV nebyla vydána nebo učiněna bez odkazu na údaje shromážděné a zveřejněné UNAIDS.

UNAIDS je vzorem pro reformu OSN a je jediným společným programem v systému OSN, který je spolufinancován. Využívá zkušeností a odborných znalostí 11 spolusponzorů systému OSN a je jediným subjektem OSN, v jehož řídícím orgánu je zastoupena občanská společnost.

UNAIDS pomohla zaujmout pozici, utvářet a rozšiřovat reakci na HIV jako žádná jiná organizace, podporuje dialog a zapojuje komunity, které byly doposud mimo rozhodovací proces. Bez UNAIDS by byla lidská práva lidí žijících s HIV brzděna a hlas občanské společnosti by byl slyšet mnohem méně často.

Komunikace s veřejností

UNAIDS změnila politiku. UNAIDS formovala veřejnou politiku v oblasti HIV na globální, regionální a národní úrovni. Na základě důkazů, zkušeností a politické obhajoby mobilizovala investice do rozumné národní politiky, vybudovala zdravotnické a komunitní systémy, vytvořila právní rámce a formovala veřejné mínění směrem k vytváření zdravých a odolných společností.

Sekretariát UNAIDS má kanceláře v 70 zemích, 70 % jeho zaměstnanců pracuje v terénu a jeho rozpočet na rok 2018 činí 140 milionů USD. Rozpočet společného programu na rok 2018 činí 242 milionů USD.